Maladie de Lyme

Un appel des directeurs des Centre nationaux de référence (CNR) en soutien du CNR des Borrelia

La maladie de Lyme fait l’objet d’une controverse où rumeurs et désinformation (voir notre dossier sur le sujet1) se mêlent à des campagnes de dénigrement envers les acteurs qui cherchent à informer sur la base de l’état des connaissances. Le Centre national de référence des Borrelia (situé à Strasbourg) est ainsi la cible de nombreuses campagnes mettant en cause son activité et son intégrité. Dans ce contexte, l’AFIS publie un appel initié par les directeurs des autres Centres nationaux de référence en soutien à leurs collègues de Strasbourg.

Paris, le 18 avril 2018.

Soutien des directeurs des CNR au CNR des Borrelia

Les Centres Nationaux de Référence pour la lutte contre les maladies transmissibles sont des laboratoires nommés par arrêté du Ministère en charge de la Santé, sur proposition du directeur général de Santé publique France, l’agence nationale de santé publique. Ces laboratoires reconnus pour leur excellence scientifique et capacité à assurer des missions de conseil, expertise, contribution à la surveillance et à l’alerte, sont labellisés CNR à l’issue d’une procédure d’appel à candidatures et d’une évaluation des dossiers effectuée par les experts indépendants du comité des CNR, placé auprès du directeur général de Santé publique France. La liste de ces laboratoires est disponible sur le site de Santé Publique France2.

Les Borrélioses, dont la maladie de Lyme est la principale manifestation reconnue, sont représentées dans le réseau des CNR par le laboratoire du Pr. Benoit Jaulhac à Strasbourg. Le CNR des Borrélioses est depuis plusieurs années l’objet d’une campagne extrêmement médiatisée qui combine dénigrement, accusations de conflits d’intérêt, mise en danger de la vie d’autrui et menaces personnelles directes vis à vis de son Directeur et de toutes les personnes qui défendent des positions mesurées sur le rôle des Borrelia en pathologie humaine au-delà des manifestations reconnues par la communauté médicale. Un débat scientifique légitime sur cette question existe et doit se poursuivre. Mais ce débat semble aujourd’hui notoirement contaminé par des considérations qui sortent du champ du rationnel et de la médecine basée sur les preuves, lesquelles devraient pourtant seule guider les pratiques médicales dans l’intérêt même des patients. Les Directeurs et membres des différents CNR signataires de cette lettre souhaitent manifester publiquement leur soutien au CNR des Borrelia dans son approche scientifique, mesurée et professionnelle de la question. Nous estimons que le meilleur service qui peut être rendu aux patients est celui de la rigueur de la démarche médicale fondée sur les preuves, même si cette approche impose un tempo plus lent que celui légitimement espéré par tous ceux qui souffrent.

Pour ce qui est des questions relatives aux liens d’intérêt, on rappelle qu’au titre de la mission d’expertise, les CNR doivent « participer au développement, à l’optimisation, à la validation, à la diffusion et aux recommandations concernant les examens de biologie médicale (techniques de diagnostic, d’identification et/ou de typage) relatifs aux agents pathogènes dont ils ont la charge ». A ce titre, les trousses et réactifs de diagnostic des différents fournisseurs sont évalués par les CNR. Ces travaux d’évaluation ne constituent pas de lien d’intérêt avéré dès lors que le personnel du CNR ne reçoit pas de rémunération directe de l’industriel concerné et que cet industriel n’a aucun pouvoir d’influence sur les résultats de cette évaluation exercée en toute indépendance.

Signataires :

Francois Vandenesch, Directeur CNR des Staphylocoques

Jacques Izopet, Directeur CNR Virus des hépatites à transmission entérique (hépatites A et E)

Philippe Lehours, Directeur CNR Campylobacter et Helicobacter

Sylvain Baize, Directeur CNR Fièvres hémorragiques virales

Sylvain Brisse, Directeur CNR Coqueluche et autres bordetelloses

Patrick Plésiat, Directeur CNR Résistance aux antibiotiques

Jean-Philippe Lavigne, Directeur CNR Laboratoire Expert Brucella

Vincent Jarlier, Directeur CNR des Mycobactéries et de la résistance aux antituberculeux

Emmanuelle Varon, Directeur CNR Pneumocoques

Mathieu Picardeau, Directeur CNR Leptospirose

Jean-Luc Prétet, Directeur CNR Papillomavirus

Max Maurin, Directeur CNR Laboratoire expert Francisella tularensis

Cécile Bebear, Directeur CNR Infections sexuellement transmissibles (IST) bactériennes

Jean-Marc Reynes, Directeur CNR Hantavirus

Laurence Millon, Directeur CNR Echinococcoses

Marc Lecuit, Directeur CNR Listeria

Christelle Mazuet, Directeur CNR Bactéries anaérobies et botulisme

Astrid Vabret, Directeur CNR Virus de la rougeole, de la rubéole et des oreillons

Claire Poyart, Directeur CNR des Streptocoques

François-Xavier Weill, Directeur CNR Escherichia coli, shigelles, salmonelles

Pierre-Edouard Fournier, Directeur CNR Rickettsia, Coxiella et Bartonella

Frédéric Laurent, Directeur adjoint CNR des Staphylocoques

Anne Tristan, Directeur adjoint CNR des Staphylocoques

Marie-Laure Quilici, Directeur CNR Vibrions et choléra

Françoise Dromer, Directeur CNR Mycoses Invasives et Antifongiques

Olivier Lortholary, Directeur adjoint CNR Mycoses Invasives et Antifongiques

Stéphane Bretagne, Directeur Adjt, CNR Mycoses Invasives et Antifongiques

Sophie Alain, Directeur CNR Herpesvirus

David Boutolleau, Directeur Laboratoire Associé CNR Herpesvirus

Syria Laperche, Directeur CNR Risques infectieux transfusionnels

David O’Callaghan, Directeur CNR Laboratoire expert Brucella

Sophie Jarraud, Directeur CNR Légionelles

Gérard Lina, Directeur adjoint CNR Légionelles

Isabelle Leparc-Goffart, Directeur CNR arbovirus

Marie-Laure Chaix-Baudier, Directeur CNR Virus de l’Immunodéficience Humaine (VIH)

Francis Barin, Directeur Laboratoire Associé CNR Virus de l’Immunodéficience Humaine (VIH)

Isabelle Villena, Directeur CNR Toxoplasmose

Patrick Bastien, Directeur Laboratoire Associé du CNR Toxoplasmose

Ermanno Candolfi, Directeur Laboratoire Associé du CNR Toxoplasmose

Marie-Laure Dardé, Directeur Laboratoire Associé du CNR Toxoplasmose

Frédéric Barbut, Directeur Laboratoire Associé du CNR Bactéries anaérobies et botulisme

Francis Megraud, Directeur adjoint CNR Campylobacter et Helicobacter

Mis en ligne le 19 avril 2018
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